发布时间:2023-06-28
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
所有的正常人,阴囊里面都有少量的积液,少量的积液可以使睾丸在阴囊腔内自如地运动、活动,发生躲避性的保护反应,这对于睾丸的运动功能有非常重大的生物学意义。但是,如果阴囊腔内的积液大量增多,这种情况下要警惕是否有睾丸鞘膜积液的问题。睾丸鞘膜积液通过B超,或者直接通过体检,通过直接的肉眼观察,都可以发现阴囊体积是显著增大的状态,在B超下可以看见阴囊腔内的积液量增多,深度通常都会比较高,这时要考虑睾丸鞘膜积液可能有问题。具体治疗方法如下:1、感染性病变:睾丸鞘膜积液一般是一种感染性的病变,是由于鞘膜感染状态下,其炎性渗出能力大幅度地增强,导致积液量增加。这种状态做简单的睾丸鞘膜的切开、睾丸鞘膜的修剪手术即可;2、占位性病变:如果在超声下提示睾丸鞘膜积液的密度比较高,回声比较强,这个时候就提示睾丸鞘膜积液有可能是一种血性的积液,这种血性的睾丸鞘膜积液,一般要重点排查是否有睾丸恶性肿瘤发生的可能。一旦通过B超、核磁,或者其它的进一步的影像学检查,确认了存在睾丸恶性肿瘤的风险与可能,就应该早期进行睾丸肿瘤的根治性的切除手术,同时应该配合手术以后的放疗或者化疗。
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