发布时间:2023-07-05
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
想要治疗婴儿鞘膜积液,需要先明确疾病的发病机理。一般的婴儿阴囊积液,大部分是婴儿的鞘膜积液,即睾丸鞘膜积液。而鞘膜积液分很多种类型,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液,或者混合性鞘膜积液。发病基础绝大部分是鞘状突没有闭合,腹腔里的腹水通过没有闭合的鞘状突,进入到婴儿睾丸的脏层和壁层的鞘膜之间,形成积液。如果是睾丸鞘膜积液,可能不能摸到正常的睾丸组织,可能在睾丸的周围可以摸到软软的物质,就是睾丸鞘膜积液。而如果在睾丸的上方可以摸到肿块,一般是精索鞘膜积液。如果婴儿的阴囊会变大变小、肿块变大变小,就是交通性鞘膜积液。所以在明白发病机理以后,如果是婴儿的鞘膜积液,完全可以暂时观察,因为这时候婴儿鞘状突没有完全闭合。一般在婴儿半岁以内或者一岁内,仍然有闭合的可能,闭合以后鞘膜积液就可能消失,所以婴儿阴囊的积液暂时可以观察。在观察之前可以做个彩超明确诊断,了解睾丸的情况。如果睾丸没有问题,仅仅是积液,可以暂时观察。如果婴儿观察到半岁或者一岁以后,积液没有减小,甚至会增大、增多,这时候才可以考虑手术治疗。所以婴儿阴囊积液首先让医生做评估,其次做彩超,最后根据婴儿的年龄和发育情况来决定是暂时观察,还是进一步手术治疗。
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