发布时间:2021-04-25
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
胫骨平台骨折的保守治疗通常需要5-6个月的时间,患者才能完全负重走路。胫骨平台骨折保守治疗的情况,均属于胫骨平台简单,没有移位、塌陷的骨折类型。患者需要通过石膏或支具对关节进行保护,3个月之内脚不能踩地负重。过早踩地容易导致关节塌陷,出现关节面不平整。另外患者应在3个月时拍X线片,以观察骨折愈合的情况。如果骨折线模糊、愈合较结实,则患者可以在扶拐的情况下,进行部分负重行走。经过1个月,观察复查拍片结果,如果骨折线仍然愈合良好,关节没有塌陷迹象,则可以再增加部分负重,逐渐过渡至完全负重为止。再次拍片后,如果骨头没有问题,则可以去拐进行完全负重走路,此过程需要5-6个月的时间。如果患者在复查过程中发现关节塌陷,或者骨折愈合出现延迟迹象,尤其是对于关节塌陷,会引起关节软骨不平整、膝关节内外翻畸形,此时需要请医生决定是继续进行保守治疗,或者进行手术治疗。及时手术治疗可以纠正关节面塌陷,避免膝关节出现内外翻畸形,因为关节出现畸形之后,关节力线异常,会导致早期关节炎的出现。
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