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腰椎间盘突出症如何确诊

发布时间:2021-08-23

梁成振副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院骨科

视频内容

确诊腰椎间盘突出症需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查三方面,具体如下: 1、临床症状:腰椎间盘突出典型症状是腰部疼痛、放射性下肢疼痛,部分人可以放射到小腿,出现酸痛、麻木,甚至大拇脚趾的背伸肌力差、足底发麻。个别腰椎间盘突出患者可能会出现大小便无法控制,会阴部麻木等马尾神经受压症状; 2、体征:部分患者会出现明显的直腿抬高试验阳性,膝反射、踝反射减弱或消失,部分病程长的患者肌肉萎缩,肌力下降,下肢感觉迟钝。同时还可以进行锥体束征的病理征检查,即巴彬斯基征为阳性; 3、影像学检查:磁共振为最直观检查,可以明确显示出椎间盘突出节段、方向、压迫神经程度。

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