发布时间:2021-06-30
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾炎和肾病综合征,不能简单地比较哪种疾病更重。肾炎的病情有轻、有重,而肾病综合征有容易和不容易治疗的类型,具体如下:一、肾炎:1、急性肾小球肾炎:患者常在感染后出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,经过积极的抗感染以及针对水肿、高血压治疗,多数患者较易得到完全恢复,通常不严重;2、隐匿性肾小球肾炎:患者的蛋白尿不多,仅表现为镜下血尿,没有肾性高血压、肾性浮肿,通常也不严重,定期观察、随访,避免感冒、劳累,多数患者的预后较好;3、慢性肾小球肾炎:特别是IgA肾病的患者,蛋白尿较多,甚至出现肾性高血压的时候,容易向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展,这种情况较严重。二、肾病综合征:1、微小病变型:单用糖皮质激素,病变可得到很快的缓解;2、膜性肾病:可选用糖皮质激素联合免疫制剂他克莫司或者环孢素、环磷酰胺进行治疗,也可选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗,相当一部分的膜性肾病的人群通过合理治疗,肾病综合征可完全缓解;3、膜增殖性肾小球肾炎:患者出现血尿、大量蛋白尿、低蛋白血症、低补体血症,易向慢性肾功能不全或者是肾衰竭的方向发展,这种情况较严重。
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