发布时间:2020-06-09
刘群清主任医师
湘潭市中心医院消化内科
ERCP取胆总管结石的方法包括球囊、网篮取石两种方法,还有部分派生的方法,随着技术的发展略有不同,选择网篮取石或者球囊取石很大程度上取决于手术者的经验、偏好,比如网篮取石在欧洲和日本用作首选,因为相对于球囊,网篮更加牢固,牵拉力更强,但是由于结构的原因,网篮不易于抓取较小的结石,尤其当乳头切开不充分或结石比预估更大时,网篮取石可能会造成结石嵌顿,考虑此类因素,在美国可能球囊取石的方法使用较多。 多项研究表明网篮与球囊取石方法,在结石直径小于1.1cm时成功率相近,而并发症方面没有统计学差异。网篮取石困难时也可以通过激光碎石的办法,进一步解决难度比较大的取石,因此在实际操作当中需要综合考虑结石的大小、手术者的经验等因素,合理选取取石的方法。
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