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如果子宫肌瘤只论大小，一般超过5cm需要进行手术。但是患有子宫肌瘤是否需要动手术，还需要根据子宫肌瘤类型等判断，子宫肌瘤常见有以下类型：1、肌层子宫肌瘤：靠外生长的子宫肌瘤通常症状并不明显，一般体积比较大，例如6-7cm或者更大才进行手术。肌层子宫肌瘤可以向宫腔凸、向外凸或者同时向两侧凸，可以引起月经量增多，淅淅沥沥的出血；2、黏膜下子宫肌瘤：症状通常比较重，1-2cm的肌瘤可以引起患者月经量严重增多、贫血，因此一经发现黏膜下子宫肌瘤，患者即需进行手术；3、其它：患者进行手术与否，需要考虑是否存在生育要求，存在生育要求的患者需要尽早进行手术。如果患者靠近围绝经期，肌壁间或者浆膜下肌瘤，如果恶性机会比较小，可以先进行观察。如果患者绝经后子宫肌瘤没有缩小，症状没有改善，此时需要进行手术治疗。