发布时间:2021-09-27
周文煜副主任医师
武汉市第四医院血液、风湿免疫科
系统性红斑狼疮首选药物治疗包括糖皮质激素和硫酸羟氯喹,为治疗基础。具体选用的治疗方案需根据病情进行个体化评估,再进行干预治疗,具体如下:一、单纯关节相关症状:可应用非甾体抗炎药羟氯喹,使用针对关节的药物进行治疗即可,甚至不需使用激素或小量激素即可。二、累及脏器:1、肾脏:如出现蛋白尿、血尿,导致狼疮性肾病,需使用大剂量糖皮质激素,同时需加用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,针对性治疗系统性红斑狼疮性肾病;2、神经:出现精神神经性红斑狼疮,也称狼疮性脑病,也需使用大剂量激素,甚至需冲击剂量激素进行治疗,同时需加用免疫抑制剂进行治疗,包括环磷酰胺、他克莫司等;3、血液系统:也需采取相应治疗措施,包括激素,甚至使用生物制剂进行干预治疗。
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