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直接艾灸痛处是可以的，这要分两种情况，直接艾灸不是说直接灸，直接艾灸是可以用艾条悬灸，灸疼痛位置，尤其是一些慢性疼痛，比如肘关节、网球肘这个位置进行艾灸，可以直接灸网球肘疼痛的位置，或者是有腱鞘炎可以直接灸腱鞘炎位置，灸是悬灸，用艾条悬灸就可以。像隔物灸、隔姜灸，比如腰背部可以放的位置，也可以用隔物灸和隔姜灸，但是这里不包含直接灸，比如用麦粒灸直接点着了，在局部艾灸疼痛，可能会出现化脓，疼痛会更加明显，这样不是很恰当。但是在辨证论治的情况下，分清楚疼痛的位置究竟什么原因引起的，也是可以选择性进行艾灸。但是一般情况下，疼痛原因不明确，不会在局部用直接灸的方法进行艾灸，一般会用悬灸、艾条灸或者间接灸、隔物灸或隔器具灸，也是可以的。所以直接艾灸疼痛的位置一般可以，但直接灸疼痛位置不好，这个一定要分清楚。直接艾灸实际上包括隔姜灸、隔物灸、艾条灸、灸气灸等。像直接灸、天灸，直接用麦粒灸在局部进行艾灸通常要化脓，这种最好不要进行，即使要进行也一定要分清楚病因、病机再进行。