发布时间:2023-11-17
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石的手术目前常见有输尿管软镜手术、经皮肾镜手术,以及开放手术和腹腔镜手术,临床上主流的术式是输尿管软镜或者经皮肾镜的手术。而开放手术或者腹腔镜手术目前应用得很少,只适用于需要同时处理其他泌尿系统问题的时候,具体如下:1、输尿管软镜手术:从手术的情况来看,输尿管软镜手术由于存在碎石效率和排石效率的问题,一般适用于较小的结石,即肾结石<2cm的时候;2、经皮肾镜手术:较大的肾结石比较适合经皮肾镜手术。无论是输尿管软镜手术,还是经皮肾镜手术,最大的手术风险来源于感染,脓毒血症是最大的并发症,可能会对患者的生命形成威胁。输尿管软镜手术与经皮肾镜手术相比,引起出血概率相对较小,因为其并非直接肾损伤。而经皮肾镜手术有肾脏穿刺的情况,可能会造成出血,严重的出血需要抢救,行动脉栓塞或者肾脏的修补,甚至肾切除手术。
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