发布时间:2020-03-29
卢和丽副主任医师
南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症的临床表现分为核心症状、心理症状群和躯体症状群三个方面。其中睡眠障碍是抑郁障碍最突出的躯体症状之一,可以表现为入睡困难,即睡眠潜伏期超过30分钟,也可以表现为睡眠浅、多梦,还可以表现为早醒。 其中以早醒最具特征性,一般比平时早醒2-3个小时,醒后也没有办法再次入睡。患者出现上述失眠时常常伴有白天的疲乏或功能的损害,每周至少3个晚上。 不过与上述典型表现不同,非典型抑郁障碍患者可能出现睡眠过多的情况。患者几乎每天睡眠时间超过9小时或尽管夜间睡眠超过7个小时,但是白天仍然反复睡眠发作,且病程至少3个月。 对于这类患者尽量选择镇静作用小的抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。目前丁胺苯丙酮可能是唯一治疗伴睡眠过多抑郁障碍的抗抑郁药物。 温馨提醒:每个患者都需要接受个性化的治疗方案,患者具体选择哪个药物,由临床医生根据患者的具体情况来最终考虑确定,以医生面诊治疗为准。
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