发布时间:2023-06-12
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
自截肾即肾脏在某些疾病情况下出现功能完全丧失,最常见于2种疾病,一种是感染性疾病中的肾结核,一种是肿瘤性疾病。具体分析如下:1、肾结核:是结核菌侵入肾脏后发生的传染性疾病,当异常侵蚀到肾脏以及侵蚀到输尿管时,可以造成肾脏损害。当侵蚀到输尿管,造成肾尿管完全堵塞,肾脏功能就会逐步丧失,以致完全丧失整个肾脏的功能,造成肾自截。即此肾脏成为自截肾,完全丧失了滤过功能,对侧肾脏没有受到感染,有可能出现代偿性增大;2、肿瘤性病变:如果是肿瘤性病变,常发生于肾盂或者输尿管,这种肿瘤如果发现得不及时,也可能造成肾脏积水。肾脏积水严重的患者可以引起这侧肾脏完全丧失功能,成为自截肾,即自己将自己的能力完全丧失。自截肾的形成,通过影像学检查可以进行详细的鉴别诊断,明确到底是结核造成,还是由于肿瘤占位造成。因为不同病因有不同的处理方式,如果是结核造成,需要应用抗结核药物后,使结核处于静止状态,才能切除这侧自截肾;如果是肿瘤,只要发现就积极进行治疗,不要等待。
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