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月经推迟了20多天还没有来，应该去医院进行相应的检查，包括HCG、B超等，必要时还需要进行激素测定。月经推迟了20多天，也就是出现停经，对于有性生活的女性，应该查血或尿的HCG，明确是否有妊娠，如果HCG呈现阳性，还需做B超来明确是宫内孕还是宫外孕。对于平时月经周期就比较长的患者，如果HCG阳性、B超没看到胎囊，需进行血HCG和孕酮测定，结合B超来判断妊娠囊的位置，必要时还要复查B超，如果HCG是阴性，就代表没有怀孕。月经推迟可能与排卵异常有关系，有可能是出现延迟排卵，可以遵医嘱补充孕激素、肌肉注射黄体酮、口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片，通常会在服药后3-7天出现月经来潮。如果停药1周，甚至更长时间还没有来月经，就需要进行激素检测，包括内分泌六项检查和甲状腺功能检查，结合检查的结果来确定下一步治疗。