发布时间:2023-07-13
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
过敏性紫癜引起的肾病即紫癜性肾炎,大多数都能治好。过敏性紫癜性肾炎的预后,与过敏性紫癜肾炎疾病的轻重密切相关,分析如下:1、病变较轻:除了出现皮肤过敏性紫癜以外,出现关节疼痛,胃肠道症状,如腹痛、黑便,以及尿液中红细胞增多、蛋白尿、肾功能正常或者轻度异常。对于轻微蛋白尿或者肾功能正常的人群,一般可以应用低剂量或者中等剂量的糖皮质激素治疗,大多数人的预后都比较好;2、病变较重:如果蛋白尿相对比较多,或者是血尿比较突出,常选用糖皮质激素进行正规治疗。只有部分过敏性紫癜的人群,出现大量蛋白尿、血尿较为突出,出现肾功能异常,在肾穿刺活检时,表现为新月体性肾炎即血管炎改变时,需要积极治疗,包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,肾功能可以稳定得比较好;3、病变严重:少数过敏性紫癜性肾炎病变比较重,会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。
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