发布时间: 2023-08-28
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
右房室口的瓣膜是三尖瓣,在临床上比较常见的现象是三尖瓣反流。多数不是三尖瓣本身的病变引起,而是左心病变引起,如左心的高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病,瓣膜病如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,都会通过影响左心功能,最后传递到右室,从而引起右室的扩张。右室扩张后会带来三尖瓣环扩大,导致三尖瓣相对关闭不全,出现三尖瓣反流。根据三尖瓣反流的速度可以大概地估算出患者肺动脉的压力大小,及患者心衰是否严重,因此三尖瓣反流在临床上是比较常用的诊断指标,用于评估患者肺动脉压的水平。三尖瓣会有因为自身问题导致的三尖瓣反流,如三尖瓣下移畸形、风湿性心脏病累及三尖瓣、感染性心内膜炎,尤其是吸毒的患者引起的感染性心内膜炎,非常容易累及三尖瓣。
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