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心脏房室阻滞的原因分为两种，一种是生理性的原因，一种是病理性的原因，具体如下：1、生理性的原因：和人体自身的神经调节有关，专业上叫做迷走神经张力升高。可以引起心脏房室阻滞，比如很多年轻正常人，如果背24小时动态心电图的时候，会发现在夜间睡觉的时候，心率会下降到40-50次/分，很慢，有的人甚至可以出现PR间期延长，叫做一度房室传导阻滞，也有很少一部分人，也可以出现二度一型房室传导阻滞，这些都是跟夜间的迷走神经张力升高有关的，是一种生理性的房室阻滞。另外，有一些长期高强度训练的运动员，因为心脏长期处于高负荷的运作，心脏心肌变强壮的同时，也有一部分的运动员，在夜间的时候也会出现，甚至是白天的时候也会出现，这种生理性的二度一型房室传导阻滞，或者一型房室传导阻滞，都是正常现象；2、病理性的原因：比如冠心病、心肌炎、心肌病，只要累及心脏的传导系统，就很容易出现心脏房室传导阻滞。这时候病理性的房室传导阻滞，也需要根据阻滞的部位去进行干预。如果阻滞的部位，比如一度房室传导阻滞跟二度一型传导阻滞，通常是良性的，阻滞部位相对于传导系统而言，是一个比较安全的位置，可以边治疗边观察，看阻滞是否有进展，再决定是否有进一步激进的治疗方法。如果是一些比较严重的房室传导阻滞，比如二度二型高度房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞，这时候是起搏器的适应证，这类患者建议安装起搏器，因为这类患者的心脏随时可以停跳。这些房室阻滞的原因，就有可能原发疾病有关，比如心肌缺血，或者心肌炎、心肌病。