发布时间:2021-10-15
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
只有一侧输卵管并且堵塞,无论堵塞在哪个部位,均可以做疏通。堵塞在近端的间质部或峡部,医生可以通过导丝或导管等方式进行疏通,若是远端的壶腹部或伞端梗阻,也可以通过腹腔镜再造一个伞端的方式进行疏通。医生会尽力做手术疏通,但患者应明确,没有何种术式适合所有人,并不是将一侧输卵管疏通后就一定能正常怀孕。因为疏通输卵管,还是希望达到尽量能自然怀孕的目的,否则只是为疏通堵塞的疏通管意义较小,主要是为解决怀孕的问题。怀孕问题还需结合患者年龄以及输卵管堵塞情况,进行综合考虑,若患者本身年龄偏大,如将近40岁,输卵管梗阻较为严重,此时辅助生殖可能更为适合。若想再要一个孩子,可能做试管更加适合,而不是通过疏通手术。手术一方面具有再堵的风险,另一方面由于已经快40岁,卵巢功能下降,本身怀孕的概率比年轻女性低。若是较为年轻的女性,如20多岁,又特别不想做试管,想通过疏通的方式怀孕,也可以做此类手术。但应明确手术具有失败的风险,如术中医生用尽所有办法还是无法较好地使其通畅,虽然术中疏通较好,过几个月也可能发生再次粘连。所以应明确有此类风险后,再决定是否做输卵管疏通。
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