发布时间:2020-03-17
李华副主任医师
长沙市妇幼保健院产科
妊娠高血糖治疗主要如下: 1、糖尿病患者计划妊娠前的咨询,糖尿病患者妊娠前应进行全面的体格检查,以确定糖尿病的分级,决定能否妊娠,若已妊娠,通过评估决定是终止妊娠还是继续妊娠; 2、妊娠期的治疗,主要是通过饮食和运动管理达到妊娠期血糖控制目标。妊娠期糖尿病孕妇血糖应控制在餐前3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L。饮食主要是合理控制总能量,维持体重的适宜增长,适当限制碳水化合物,保证充足的蛋白质、合理脂肪摄入,膳食纤维的摄入要充足; 3、合理的餐次安排,早餐只占总能量的10%-15%,中餐占30%,晚餐占30%。上午9-10点、下午3-4点及睡前各加餐一次,占总能量的5%-10%,以防低血糖; 4、运动管理是指除了不宜运动者,如先兆流产、先兆早产、产前出血、子痫前期患者外,均应坚持规律的运动,如餐后0.5-1小时后可散步30分钟; 5、如果通过上述方法达不到血糖控制标准,应及时加用胰岛素或口服降糖药物,进一步控制血糖。在控制血糖过程中,同时应加强母儿的监护。当然,是否需要使用胰岛素,需要专科医生评估后再决定。
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