发布时间:2023-05-30
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
副肿瘤综合征,往往是因为体内发生了肿瘤,而分泌异位激素,或者影响到神经系统的病症,其确诊有赖于以下几点:1、跟肿瘤有直接相关性,也可以说在肿瘤发现之后,再或者以副肿瘤综合征的临床表现作为首发,在短期内发现有肿瘤,两者之间可以建立起关联,是诊断最为重要的一点。2、比如异位的GRH瘤,再或者是肺癌发生异位ACTH瘤,这种情况下患者会有一定的临床表现,此时要根据患者的临床表现加以判断,比如患者体内可能会出现皮质醇增多症,表现为满月脸、水牛背,或者长痤疮。副肿瘤综合征的表现与原发的皮质醇增多症有一定区别,其进展可能比较快,还没有来得及发生外貌的明显表现,可能就已经出现严重的低钾血症,再或者长痤疮、皮肤色素沉着等,所以临床表现也是非常重要的诊断入手点。3、副肿瘤综合征分泌的相应分子,具有内分泌的功能,此时可以在血液中查到相应分子的表达,再或者是分子类似物的表达。建议进行血液检测,检查相应的激素水平,或是相关抗体的检查。如果是阳性,则提示存在副肿瘤综合征。4、副肿瘤综合征的临床表现,随着肿瘤的治疗会逐渐消失,也是印证副肿瘤综合征特别重要的一点。
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