发布时间:2021-05-28
金晟副主任医师
湖北省第三人民医院中西医结合肾病科
肾炎如果出现高血压,一定要把血压控制在较恰当的范围,但控制血压具体的值和方法要根据病人的具体情况而论,具体如下: 1、容量负荷过重引起的高血压,主要是由于水钠潴留引起容量负荷过重,因而引起高血压,这时需减轻容量负荷,如利尿、消肿,即使用高血压药物和利尿药减轻容量负荷,以达到控制血压的目的; 2、肾素依赖性高血压,由于有效循环血容量不足,引起肾小球缺血而出现高血压,这时需用药物阻断RAS系统,如ACEI或ARB类药物,肾素依赖性高血压是肾脏特有的高血压表现; 3、肾炎病人不一定单单只有肾炎,可能还有心脑血管疾病,这时要结合病人的具体情况制定合适的血压值,不能因为单纯的追求血压值过低而忽略对靶器官的保护。 故肾病高血压需要分型治疗,考虑以哪一种或两种高血压为主进行治疗,采取对病人较有利的治疗方案。
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