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实际上怀孕可以服用二甲双胍，但在临床上要根据具体情况决定。怀孕前病人若患有多囊卵巢综合征或者糖尿病，医生可能会建议服用二甲双胍。但在明确怀孕后，尤其是早孕阶段，一般情况下不建议孕妇服用二甲双胍。根据国家和国际糖尿病合并妊娠指南，以及糖尿病管理指南，在孕期针对糖尿病合并妊娠，或者妊娠期糖尿病病人，首选胰岛素进行药物治疗。但在进行药物治疗之前一定要做好饮食及体重管理、热值总量的计算，以及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例管理。我国大部分产科机构都建立了孕期营养门诊，因此孕妇在怀孕的不同阶段，都可以得到系统且全面的营养门诊管理和指导。通过营养门诊管理和指导，能够更好地监测血糖，并将孕期血糖调整到正常水平，此时无需采用胰岛素或者二甲双胍进行药物治疗。如果通过饮食调整、运动实施以及多方面调节，仍然未见明显的治疗效果，此时医生会建议使用胰岛素治疗糖尿病合并妊娠，或者妊娠期糖尿病，必要时可能会推荐服用二甲双胍。但一定要在医生的指导下服用二甲双胍，不能自行购买并服用二甲双胍。