发布时间:2021-04-13
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
弥漫性甲状腺病变是B超状态下对甲状腺的一种描述,是指甲状腺发生了弥漫性、均匀性的病变,见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者,也见于桥本甲状腺炎的患者,因此弥漫性甲状腺病变并不是一个特异性的指标。发生弥漫性甲状腺病变时,应该检查甲状腺功能,明确是发生了甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症。发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,患者可出现高代谢症候群,出现心慌、出汗、怕热、失眠、食欲亢进、大便次数增多,累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤,女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为其特征,这时甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降。桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,机体以甲状腺为抗原,产生自身抗体,随着病变进展,可发生甲状腺功能减退症。因此在患者没有进行甲状腺功能检查时,只是一个甲状腺弥漫性病变,并不能指示患者发生了什么疾病,应该进一步检查甲状腺功能。发生桥本甲状腺炎时有些患者没有症状,因为甲状腺激素水平并没有下降至正常下限。
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