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IgA肾病综合征怎么治疗

发布时间:2023-05-15

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

IgA肾病在临床上表现较多,根据临床表现不同,分为肾炎综合征和肾病综合征。肾病综合征主要是大量蛋白尿>3.5g/d,低白蛋白血症低于30g/L,同时出现水肿和高脂血症的情况。肾病综合征的治疗和其他类型的原发性肾病综合征治疗原则相同,要采用免疫抑制剂来进行治疗。因为IgA肾病已经进行肾活检,从病理上可以诊断为IgA肾病,所以应用免疫抑制剂的时候,要根据病理来判断是否采用一种免疫抑制剂。1、采用一种免疫抑制剂效果比较理想:同时采用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行协同治疗;2、采用一种免疫抑制剂效果不理想:如果IgA肾病表现为肾病综合征患者的病理类型,提示某些特殊的类型,应用一种免疫抑制剂效果并不理想。尤其是单用糖皮质激素的时候效果不理想,需要加用吗替麦考酚酯或他克莫司、滑膜素来进行相应的治疗。这时候也需要同时应用对症治疗的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行协同治疗。以上两种情况都需要应用降低血压、降低血脂、利尿消肿的药物,协同进行IgA肾病的治疗。

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