发布时间:2023-06-29
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
对于血压高的患者,如果目前刚刚发现,并且血压也不是非常高,为1级高血压,也就是轻度高血压。并不是要立刻启动降压药治疗,可以先通过生活方式干预改善1-3个月,如果通过生活方式干预改善的不懈努力,最终可以把血压降到130/80mmHg以下,此时就可以不吃降压药。但是如果经过3个月的不懈努力,血压仍然不能达标,即使是早期,也仍然建议口服降压药。推荐吃的是一线长效降压药,并且要结合实际情况个体化用药,如果血压比较高要联合用药,而不是把一种类型的药物增加到很大的剂量,这样很容易出现与药物相关的不良反应。比如可以口服像培哚普利、非洛地平、美托洛尔、厄贝沙坦、吲达帕胺这样的药物,但是其中像吲达帕胺这种利尿剂,不建议单独吃来降压,因为利尿剂单独吃很容易出现离子紊乱、低钾血症的问题。所以利尿剂一般非常喜爱与普利类,或者沙坦类的药物进行搭配,有助于更好地稳定血压,同时又不容易出现离子紊乱。当然,即使吃药了,也一定要结合生活方式上的干预改善,低盐低脂饮食、运动减肥、规律作息、保持心情愉悦、多吃新鲜瓜果蔬菜,使血压控制得更好。
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