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头昏沉沉总想睡觉，可能的原因如下：1、失眠、睡眠不足：最常见的原因是前一天晚上的失眠或睡眠不足。前一天熬夜，睡眠时长不够或质量不好，都可导致白天头昏沉沉的感觉；2、高血压：患者可能是高血压，血压不稳定、忽高忽低，或长期高于正常，也会因脑供血不足出现的症状；3、短暂性脑缺血发作：有些患者是短暂性脑缺血发作的表现，脑部供血不足常有这种昏沉感；4、贫血、心脏疾病：有的患者因贫血或心脏疾病如心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等心功能不全，导致脑部供血不足，也会有这种感觉；5、发作性睡病：像发作性睡病的睡眠障碍，白天会有不可抑制的瞌睡和昏沉感；6、夜间阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者常打鼾，夜间血氧饱和度降低导致脑部低氧血症，也有这样的表现。