发布时间:2023-07-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症的病人如果出现全身疼痛,并不一定提示出现全身骨转移。临床上具体的问题,还是要具体地分析和判断。癌症的病人如果出现骨转移,可能会出现全身的疼痛,尤其是骨转移范围相对比较广,累及到周身骨质的时候,疼痛会相对比较明显。针对这样的情况,主要要通过影像学,比如骨扫描或者局部的CT或者核磁检查,判断是否转移。一旦发现转移,首先要经过全身的抗肿瘤治疗,如果针对疼痛的问题,也可以进行全身止疼药物的合理应用,改善疼痛的状态。对于局部的骨质相对转移比较明显或者引起比较严重的压迫症状,可以采用局部的处理,包括放疗改善病人的症状。除骨转移方面的原因,可能癌症病人经过全身的抗肿瘤治疗,尤其是化疗对全身的损害相对比较大,可能会导致终身的骨质、关节、肌肉出现酸痛。出现这种问题的时候,临床上要注意鉴别是药物所导致的,可以给予非甾体类的抗炎药,能够达到有效镇痛的效果。必要的情况下也可以明确后续的诊断,可以加入维生素类的药物,营养神经改善病人的症状。当然只有化疗药物停药之后,疼痛症状可能会有所改善。
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