发布时间:2023-03-28
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
某个部位出现恶性肿瘤以后,理论上都有转移到骨骼上的可能性,当发现其他部位有了恶性肿瘤,比如发现了有甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌等恶性肿瘤以后,要及时地进行定期的骨扫描检查。癌症出现骨转移的检查,主要靠定期进行骨扫描检查。1、骨扫描:骨扫描是发现骨骼上病变的最有效而且最灵敏的检查方法,如果骨骼上出现了病变,在骨扫描上肯定有反应,会出现一个浓聚的病灶,其虽然准确性不高,但灵敏性很高,这个病灶要进行全面检查;2、影像学检查:骨扫描上出现了异常信号,并不一定意味着有了骨转移癌,需要对这个异常的信号进行全面的常规检查,了解其特点。因为骨扫描上的异常信号原因很多,外伤、感染、炎症、肿瘤都可以造成骨扫描的异常。如果有原发癌的病史,又出现了骨扫描的异常,要引起高度重视,对于骨扫描的异常,要进行全面的分析。通过后续的增强CT、增强核磁共振、X线片等检查,了解病变的特点,了解病变的组成;3、穿刺活检:如果出现的是溶骨性破坏,需要做穿刺活检来分析病灶内的肿瘤细胞的特点。如果是发现肿瘤细胞,诊断可以确定。如果没有发现里面有肿瘤细胞,定期密切观察病灶就可以。
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