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牙齿杀过神经又出现疼痛，原因包括根尖周炎和牙齿折裂、隐裂等，具体如下：1、根尖周炎：如果根尖周围出现相应炎症，可导致牙槽骨及牙齿根尖出现肿胀和疼痛；2、折裂、隐裂：如果是牙冠出现冠折，可能会有咬东西出现相应疼痛。如果出现根折，咬东西时根尖及根尖周围组织也会出现相应疼痛；3、其他原因：当杀过牙神经的牙齿旁边牙齿出现疼痛、发生牙髓炎时，可表现为疼痛。具体原因需要根据患者牙齿情况、牙根情况及个体差异等，有不同的可能性。建议尽早到医院就医，找到专业口腔科医生进行检查，通过叩诊、视诊、探诊及温度测试及牙片检查综合判断，根据原因给予相应针对性治疗。