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人流后40天没来月经，通常属于异常现象，要查找原因给予处理。人流后血HCG下降较慢，表现为月经推迟来潮，多数为推迟7-10天。如果推迟时间过长，需做B超检查，检查血尿HCG，除外宫腔残留、漏吸或再次妊娠的情况。除外妊娠后，通过B超检查测量子宫内膜厚度，若子宫内膜较薄，考虑为人流损伤子宫内膜的结果，应给予周期性雌孕激素补充治疗。雌孕激素量应略高，以增厚子宫内膜，经过雌孕激素周期治疗，通常可以恢复正常。但如果仍然无效，要行宫腔镜检查以除外宫腔粘连，宫腔粘连属于严重手术并发症。行宫腔镜下粘连分解，但通常手术效果欠佳，病情易反复发作。另外，也要除外宫颈管粘连等少见情况。