发布时间:2023-05-31
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
膜性肾病Ⅰ期的治疗方案,有以下3个:1、应用ACEI或ARB药物:如果病人症状不重,可以应用ACEI或ARB药物,继续临床观察,等待自发缓解。这时一般病人的24小时尿蛋白量并不多,甚至较多人24小时尿蛋白量都在4g以下,没有明显的低蛋白血症,大部分人血白蛋白还在30g以上,一般也没有严重的并发症,这时不给予特殊的治疗,应用ACEI或ARB药物治疗即可,然后等待疾病自我缓解,观察时间一般是半年;2、激素和免疫抑制剂治疗:如果病人的尿蛋白量比较多,担心低蛋白血症,这时给予激素加免疫抑制剂治疗,常用的激素是强的松,免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,经过积极治疗后,部分病人可以得到康复;3、美罗华治疗:美罗华即利妥昔单抗注射液,就是以前的三线用药,目前已经提到一线用药的位置,可以应用利妥昔单抗注射液进行治疗。
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