发布时间:2019-11-05
徐蒙副主任医师
中日友好医院感染疾病科
酒精退烧是常见的物理降温方法,很多患者高烧时需要退烧,因为高烧时会引起全身机体不适,如果不干预可能会导致不适加重,甚至引起严重的并发症。这时医生往往会给患者开出降温的药物,有些患者对这些药物不耐受,或药物对胃的刺激比较大或怀孕等,不能接受药物降温,这时就用物理降温。物理降温当中最多见的是酒精擦浴。临床上让患者买的酒精都是医用酒精,医用酒精的浓度是75%,一般建议患者把酒精稀释到50%左右,即临床上说的50°的白酒浓度。 擦浴方法是颈动脉部位、腋动脉部位、股动脉部位,也就是大动脉走行的地方,擦拭以后会蒸发带掉很多热量,动脉里面有流动的血液,高烧时血液的温度也升高,通过物理蒸发,可能会导致体温下降。物理降温往往没有药物降温来得快。 物理降温、酒精降温很安全,但是有些病人也会感到很不舒服,也会不接受,非常难受。有时发烧初期本身是寒战的过程,再擦拭酒精病人觉得非常凉。另外禁忌是对酒精过敏的患者肯定不行,这时可以不用酒精,用温水、用凉水也可以。甚至于头部、额头地方可以用冷毛巾湿敷,不断更换温度升高的冷毛巾,这也是物理降温的一种方法。另外物理降温除了酒精擦浴以外,还要少穿衣服,使皮肤跟空气接触增加,让皮肤散热增多,这样也能降温,不要大被子捂着,不利于体温的散发,不利于体温下降。一般不是前胸后背,就是大动脉走行的地方,颈动脉即脖子,颈动脉走行的地方,双侧腋下、胳肢窝,腋动脉走行的地方,还有大腿根即腹股沟,擦拭效果最好。当然擦其他部位也一样,高烧时肤温比较高,通过擦了蒸发以后体温会降下来。但最好的部位是颈动脉、腋动脉和股动脉,还有手腕的肘动脉部位,脚的腘动脉都可以。
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