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脑梗死哪种最严重

发布时间:2021-01-29

赵晶副主任医师

杭州市红十字会医院神经内科

视频内容

脑梗死的严重程度取决于脑梗的范围、脑梗的部位、脑血管的粗细、血管的性质,及患者本身血管的侧支代偿能力。如果患者是大面积的脑梗死,受累的血管是较主要的血管,就会产生严重的脑梗死,这时候症状会比较严重,可能会出现典型的三偏综合征,包括偏侧肢体的完全瘫痪、偏侧肢体的麻木不适,或者是半边的视野缺损,即有一半的物体完全看不到。严重的时候会出现脑水肿的加重,还会出现头痛、恶心、呕吐等颅高压症状,脑膜刺激症甚至会阳性,再严重后可能会发生脑水肿的加重,脑中线偏移,甚至诱发脑疝,严重情况下需要手术治疗。如果不及时治疗,可能会引起昏迷,甚至死亡。 如果脑梗死的面积不是特别大,但是梗死的部位是在脑干中枢位置。脑干是呼吸和循环的中枢,所以如果影响到脑干的血供,就会引起生命体征的不稳定,会出现血压、脉搏、心率的不稳定,及呼吸频率的变化。严重情况下,生命体征不稳定,会引起昏迷、死亡,这时需要采取急救措施。所以脑梗死的严重程度,取决于脑梗的面积和血管受累部位。梗死的面积大小不同,处理的方法也不同。

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