发布时间:2023-05-31
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
一旦出现肌酐升高了,力求将其降下去。而降下去,则要看原因。如果是急性的肌酐升高,治疗以后,可以降下去。如果是慢性的肌酐升高,就不要求降下去,要看急性肌酐升高的原因。急性的肌酐升高,往往见于急性的肾损伤。而急性肾损伤常见三个原因,具体见于以下:1、肾前性原因:血压降低、有效循环血量不足、应用药物,导致肾脏的血供不足。此时给病人提升血压,补充有效循环血量,还有停用药物,包括非甾体抗炎药等。经过治疗以后,肌酐就可能会降下来;2、肾性原因:可能是肾炎或者肾病,或者是继发性的肾脏损害。在找到原因以后,给予对应的治疗,肌酐也有可能降下来;3、肾后性原因:主要是见于肾后性梗阻,包括输尿管的痉挛、输尿管的狭窄、尿路结石,还包括膀胱的原因、前列腺的原因。这个时候给予对应的治疗,也能降下来。所以急性肾损伤经过积极治疗以后,血肌酐可以降下来。而慢性的肾功能不全,尽管给予积极的治疗,但是治疗的目的并不是把肌酐降下来,而是让肌酐长期保持稳定,或者让肌酐升高得慢点即可。
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