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他莫昔芬是乳腺癌治疗以后常用的一种内分泌治疗药物，可以减少或者预防乳腺癌的后续复发的问题。但是他莫昔芬有一个副作用，因为可以模拟雌激素的作用，让子宫内膜增厚。子宫内膜会发生周期性变化，在月经的前半期，雌激素作用使其增厚，后半期有孕激素的加入，子宫内膜就变薄并且脱落，增厚、脱落是周而复始的月经的过程。如果使用了他莫昔芬，就可以让人体的雌孕激素有一点失衡的感觉，增厚的程度就比较重，使其脱落的激素水平相对不足。如果长此以往，可以发生内膜的癌前病变以及内膜癌。在临床上，因为使用他莫昔芬而发生癌前病变、内膜癌的例子并不少见。所以，吃他莫昔芬的时候，医生一般都会提示要监测子宫内膜，如果发现增厚，要做相应的处理。具体处理方法如下：1、完善检查：常见的处理是把内膜取一点出来去化验，取的过程可以是诊刮术，类似于做人流，把内膜刮一点下来，看目前是否有病变。也可以用宫腔镜，这样更好，可以很仔细地把整个宫腔用高清摄像头看一遍，观察是否可能有病变，再取一点最可能有病变的地方去化验；2、治疗措施：如果化验结果有问题，比如有癌前病变、内膜癌，按规范治疗就可以。如果没有发生这些病变，后续也可以用其他的方法来抑制子宫内膜的增生，部分人可以定期地用点孕激素，光有雌激素，没有孕激素不行，要孕激素定期撤退。部分人可以上一个曼月乐环，可以匀速地在子宫内膜里面释放孕激素，对全身的影响比较小，如果可以，也可以考虑上曼月乐环，来减少子宫内膜增厚的发生。