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傍晚老人脚踝肿需要考虑的因素较多，考虑是全身性因素，主要包括心源性、肝源性、肾源性因素，此外还应该考虑到回流不畅导致水肿出现的可能。因为老年人血管功能较差，且老年人活动少，肌肉含量也少，肌肉的挤压作用也弱，所以造成了下肢的回流不畅，这时随着一天水的逐渐累积，到了晚上以后就有可能会出现脚踝的水肿，但这种水肿双侧不太对称，因为回流不畅往往不是双侧相等的，一般是这一侧轻一点，或者这一侧重一点等。还应该考虑到老年人全身性因素的影响，包括心源性、肝源性、肾源性因素，心源性因素主要看老人有没有心功能不全，肝源性因素主要看病人有没有肝功能不好或者是有肝硬化情况，肾源性因素主要是看他有没有肾炎、肾病或是肾功能不全等，通过这些来进行综合的判断，找到老人傍晚脚踝肿的原因。