发布时间:2023-07-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期的病人如果出现全身疼痛,要看是否是肿瘤所累及的,包括出现骨转移或者局部的转移,引起的疼痛。出现疼痛的时候,也称为癌痛。针对癌痛的治疗,首先要进行相关的疼痛程度、疼痛性质的判定,然后通过药物进行缓解。1、轻度疼痛:如果是轻度疼痛,可以选择非甾体类抗炎药,包括西乐葆(塞来昔布胶囊)或者戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),能够有效的达到镇痛效果;2、中重度疼痛:如果疼痛症状持续加重,达到中度或者重度疼痛。既往中度疼痛的时候,可以选择弱阿片类的药物,包括曲马多或者可待因等。但是这些药物可能在临床应用的过程中,存在一定的天花板效应,所以目前也并不主张推荐。本着弱化二阶梯治疗的原则,对于中度和重度疼痛的病人,目前可以直接选择强阿片类的药物,进行有效的镇痛治疗。强阿片类的药物包括和美施康定等缓释剂型,当然还包括芬太尼的透皮贴剂,还有镇痛的泵剂。通过止痛药物的应用,可以使病人的疼痛得到有效的缓解。在临床上,如何进行镇痛治疗,包括优先口服给药、按时给药,要在医生的指导下进行。
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