发布时间:2023-06-09
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
血压低压在临床上通常称之为舒张压,舒张压高的患者可能吃扩血管药物,以扩血管为主的药物效果较好,如RAAS阻断药物,像ACEI、ARB,或者钙拮抗剂,其比较好。对于此类情况,还是要具体问题具体分析,有的患者吃盐多,水钠潴留多引起的舒张压高,这种患者加上利尿剂效果也很好。还有一部分患者,如年轻男性舒张压高,其同时伴有心跳快,即心慌,交感神经兴奋的表现。对于这些患者,给予其β受体阻滞剂单独或者联合使用,效果也非常好。总之对于血压舒张压高的患者,还是要采取个体化的治疗策略。高血压治疗指南中,对于血压高的患者,这5类药,像利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI和ARB,都可以作为一线的用药,即都可以首选。医生在选药时,还是要根据患者的具体情况来选择哪一类药。
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