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大拇指发麻的原因如下：1、脑血管疾病：对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、高同型半高氨酸血症的患者，需要及时到医院神经内科会诊，必要时进行头颅核磁共振检查明确病因，一般手指发麻是脑卒中的前期征兆；2、腕管综合征：主要由于腕横韧带压迫正中神经，产生拇指麻木的症状；3、中毒现象：如重金属中毒、酒精中毒、肿瘤放化疗后的毒素作用，这种情况下需要进行脱毒治疗和营养神经的治疗；4、颈肩部软组织损害：颈椎间盘突出压迫神经，建议进行颈椎核磁共振检查以及肩关节的核磁共振检查；5、其他原因：甲状腺占位性病变及胸廓出口占位性病变、女性副乳病变和乳腺病变等，也会引起拇指发麻的症状。