发布时间:2021-08-26
金毕主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科
门静脉栓塞主要依靠药物治疗,但是出现门静脉高压,静脉侧支循环导致消化道出血的危险,或出现肠系膜静脉淤血,可能要通过手术或介入TIPS进行治疗。TIPS是指经颈静脉穿刺门体分流手术,可以通过颈静脉穿刺到下腔静脉,在下腔静脉肝脏处,对准门静脉的部位穿刺。穿刺后使下腔静脉和门静脉沟通,再在内部放置人工血管支架。通过通路可以在门静脉,注入溶栓的药物将血栓消融。总体而言,门静脉栓塞的治疗方法不多,且TIPS具有一定风险。如果没有消化道出血的风险,通常尽量考虑药物治疗。药物主要为抗凝药物,如华法林、低分子肝素钙、利伐沙班、阿哌沙班或者达比加群等。
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