发布时间:2021-03-01
张学强主任医师
河北医科大学第二医院消化内科
门静脉癌栓的范围和临床预后密切相关,往往提示预后不良,治疗方法通常有介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等。在采用介入、靶向治疗或者免疫治疗等控制原发肿瘤基础上,对门静脉癌栓Ⅰ型和Ⅱ型患者,即癌栓局限在肝内部分患者,可以采用射频治疗,把瘤栓消融掉,可以取得不错的效果。 对于门静脉癌栓范围比较广泛的患者,已经侵犯到门静脉主干甚至是肠系膜上静脉的患者,可以采取经皮、经颈静脉肝穿刺门静脉癌栓路径,植入粒子条或者粒子支架方法,既可以开通门静脉治疗窦前性门静脉高压的并发症,比如消化道出血、腹水,还可以持续局部放疗,控制肿瘤生长。如果患者不能耐受,也可以采取精准放疗或者化疗进行姑息治疗。
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