发布时间:2023-08-01
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
思虑过重、想事太多,导致神经衰弱、心烦意乱、睡不着觉,通常需要口服药物进行治疗,主要服用以下药物比较好:1、经典抗焦虑药物:代表药物为黛力新,又称为氟哌噻吨美利曲辛。此类药物起效快、疗效比较好,价格比较便宜,比较好买到;2、β受体阻滞剂:如心得安(普萘洛尔)、阿罗洛尔,对于焦虑不安引起的心慌、手抖、出汗增多等,具有一定疗效;3、苯二氮卓类药物:如阿普唑仑、氯硝西泮,此类药物对于急性焦虑发作立竿见影,可以使患者依从性增加,患者吃药后改善较好,治疗疾病的信心会更强,但不建议长期服用;4、新型抗焦虑药物:如坦度螺酮、丁螺环酮,具有抗焦虑作用,且副作用也比较小,适合急性发作和部分相对比较轻的患者;5、SSRI类药物或SNRI类药物:如果患者症状比较严重,出现焦虑伴有抑郁,此时需要口服SSRI类药物,又称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,或者SNRI类药物,即选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道抑制剂进行治疗,代表药物包括艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林,以及文拉法辛、度洛西汀等,都可以改善焦虑,同时改善抑郁情绪。
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