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一个月来2次月经，主要原因如下：1、妊娠：首先要排查妊娠，部分人怀孕后会出现异常出血，患者常误以为怀孕，也可能是先兆流产或宫外孕的表现；2、激素：服用紧急避孕药可能导致月经紊乱、经量过多、不规则出血；3、盆腔炎症：可能导致月经周期紊乱，出现一个月来2次月经或月经量偏少；4、子宫病变：子宫内膜恶性病变、子宫内膜息肉、宫颈病变等，可能导致阴道异常出血；5、卵巢功能病变：患者情绪紧张、压力过大、生活习惯不健康，导致营养状态较差、月经功能紊乱，出现功能失调性子宫出血，可能表现为一个月来2次月经。