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1个月来两次月经可以是生理性原因导致，也可以是病理性原因导致，常见原因主要有以下几种：一、生理性原因：1、月经周期较短：正常月经周期范围是21-35天，如果一个女性的月经周期时间是21天，可能出现月初来一次月经，月末再来一次月经的情况；2、排卵期出血：有可能被误认为是月经，表现为类似于1个月来2次月经的情况。排卵期出血偶尔出现，没有明显的不适症状，通常一般可以观察。二、病理性因素：1、异常阴道出血：并不是真正的月经，常见原因包括妊娠及妊娠相关疾病，比如怀孕之后的先兆流产、异位妊娠以及滋养细胞疾病，还有最常见的卵巢的功能异常导致功能性子宫内膜剥脱发生异常出血；2、肿瘤因素：比如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肌瘤、腺肌症、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂等也同样会导致异常出血的情况。