发布时间:2021-09-16
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
妊娠心脏病,又称为围产期心肌病,是在产前、产后女性出现一种心脏增大,充血性心力衰竭,类似于扩张心肌病病程的疾病。妊娠心脏病的病因目前尚不清楚,属于一种多因素疾病,与病毒感染、免疫损伤、应激等多因素相关。妊娠心脏病多见于高龄、多胎、多产孕妇,患者在产前3个月或产后6个月,容易并发此类疾病。妊娠心脏病的临床病程,类似于扩张型心肌病,但较扩张心肌病预后良好。高龄、多产、多胎的孕妇,通常建议进行常规心脏彩超,随诊筛查。如果一旦发现心脏扩大、心功能异常的情况,应积极干预,必要时终止妊娠。妊娠心脏病患者的治疗,主要是应用利尿、强心等药物,改善患者症状。同时可以给予金三角药物,如应用血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、倍阻剂、螺内酯等相关药物,以改善患者预后,抑制心脏变大、心功能不全。妊娠心脏病患者,多数经上述用药可以明显缓解症状,连续应用数年后,可以逐渐停止用药,该疾病的预后较为良好。
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