发布时间:2023-05-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿瘤本身是一种内生性的致热原,会向外周组织释放相应的炎性因子,引起肿瘤性的低热。在临床上的表现一般呈现相对比较有规律性的发热,如午后发热,1天1-2次发热。有的时候出现发热可以使用相应的退热药或者非甾体类抗炎药,用药之后会出现热退。有的病人可能在发热一定程度下,会出现自行热退的情况。从发热的幅度来讲,一般是以低热为主,比如37-38℃的波动情况,很少出现超过38℃的高热情况。但是不同的病人,也有不同的个体化的临床表现。出现肿瘤性低热的时候,在临床上首先要排除是否由于感染方面的原因导致,有感染性的发热,一般细菌、病毒、真菌可能都会引起。通常在临床上表现为高热,主要通过抽血化验或者是病原学检查,能够发现感染相关指标,给予抗感染、抗炎治疗,有可能会出现热退,要考虑是感染引起。如果通过感染的指标检测,发现并没有明确的感染依据,而且抗炎的常规治疗并没有获得有效的情况,就要考虑是肿瘤导致的发热。要给予全身性的系统性的抗肿瘤治疗,才能使发热的症状有所缓解或者出现热退这样的现。
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