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肝内胆管结石术后常见并发症

发布时间:2020-04-15

徐智主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

肝内胆管结石术后常见并发症具体如下: 1、残余结石:因为肝内胆管结石特别是双侧肝内胆管结石,有时候难以把肝内胆管结石取净,一般把大的结石尽量取掉,等手术后再通过体管窦道把残余结石取掉,这样对病人安全系数更高,打击更小。残余结石是最多见的并发症,但是残余结石95%的病人都可以通过手术后的胆道镜把残余结石取净,所以手术后残余结石取净率,大概达95%-98%左右,效果很好; 2、反流性胆管炎:很多肝内胆管结石患者,特别是胆肠吻合后容易出现反流性胆管炎的问题,做胆管吻合或者胆管空肠吻合,反流性胆管炎的发生率大概70%左右,如果做肝门胆管切开成形肝肠吻合,发生率大概30%左右。如果做保留Oddi括约肌功能,用游离空肠或者用胆囊做皮下通道的病人,反流性胆管炎发生率大概10%左右。如果把肝脏切除保留Oddi括约肌功能,反流性胆管炎发生率大概7%-8%左右,所以肝切除是效果最好的预防反流性胆管炎的方式; 3、肝内胆管结石手术后其他伴随疾病,如胆道问题、胆管再狭窄问题、胆管癌问题,还有其他相关问题,相对来说比较少见、比较容易处理。

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