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心脏支架手术最多放几个

发布时间:2023-04-14

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

支架最多放几个,还真没有上限的说法,没有最多放几个的说法。见过的心脏支架手术,最多的放过10个支架。虽然没有人规定放支架的上限,但是可以有一个原则,就是越少放越好。如果支架可放、可不放,则不放最好。如果放3个也行,放5个也行,当然放3个好。另外,支架短一点好,支架比较简单的一点好,就是不放在分叉的地方的好。当然,放几个支架,放多长,这个其实取决于病变的具体情况,患者得的是哪种冠心病,血管的基本解剖条件如何,堵塞的程度如何。总体而言,放支架的原则是越少放越好,这是一个总体的原则。支架放多了之后,因为毕竟是外来的金属,放到血管里面以后,相当于是嵌入到血管壁里面去,血管壁就会变僵硬,放多了之后,心脏的舒张功能其实会受到影响。支架多了,支架里长血栓的风险肯定也会大,放5个支架与放1个支架相比,支架里长血栓再狭窄的风险会增加,对药物的要求会更高。所以,支架放少了比较好。但是,如果血管病变非常的重,而且有的人是这种冠心病体质,就非常容易发生动脉粥样硬化,容易长血栓,放了支架以后,支架里会出现再狭窄,没有办法,只能去多放支架,这个时候就要对支架的长度、种类、品牌有一些选择,只能去放那么多支架。如果预测需要放的支架非常多,就不放支架,而是去做冠脉旁路移植术,也就是搭桥手术,可能会更好一些。

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