发布时间:2023-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便没有冲击力说明存在排尿无力,而排尿无力是排尿困难的早期表现。随着疾病的进展,可能会出现严重的排尿梗阻症状,甚至急慢性的尿潴留。通常病因有两大类,一类是梗阻性的病因,一类是动力性的病因。1、梗阻性因素:主要见于膀胱颈部、后尿道以及前尿道的病变,在膀胱颈部主要见于炎性狭窄、结石嵌顿以及肿瘤还有外来的压迫。在后尿道,最常见的疾病是男性的前列腺问题,如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。而在前尿道,比较常见的疾病是创伤性或者炎症性的狭窄,以及各种先天性的问题;2、动力性因素:比较常见的是神经性问题,比如中枢或者外周神经系统的病变,如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经,以及支配外括约肌的阴部神经,如果受到了影响,会导致排尿的无力甚至排尿困难。有时逼尿肌出现问题,也会导致排尿无力的出现,比较常见的疾病糖尿病,其他比较常见的病因还包括了药物性的如山莨菪碱等。逼尿肌和括约肌失协调,也会引起排尿无力、排尿困难;3、其他:有的时候精神心理因素,在排尿无力和排尿困难的发生当中也起着作用,如排尿的环境不良、不习惯床上排尿或者手术以后伤口疼痛不敢排尿,都会导致排尿无力,严重的时候会出现尿潴留。
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