发布时间:2021-08-07
骨科
人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染,晚期感染又称迟发性感染,主要如下: 1、早期感染:由手术时细菌直接进入关节腔引起,常见细菌为表皮葡萄球菌。此类患者术后会出现体温升高、关节疼痛逐渐加重、静止时跳痛、切口有异常渗出或分泌物等症状。不应轻易将发热归于术后肺部、泌尿系或其它部位的感染,也不应简单将切口渗液视为脂肪液化等常见渗出,同时还因鉴别感染是位于浅表组织还是深及假体周围; 2、晚期感染:多由血行性感染引起,多见于金黄色葡萄球菌。此时患者大多已离开医院,关节肿胀、疼痛、发热等症状一般不明显,半数患者可能没有发热。 表皮葡萄球菌可引起无痛性感染,仅有10%的患者表现为白细胞计数增多,血沉升高虽然比较常见,但该症状不具备特异性,因此患者常将疼痛误诊为假体松动。怀疑感染时建议及时就医,完善相关检查以明确诊断。
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