发布时间:2021-08-30
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
如果患者血压出现高压高、低压低,如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高,低压低临床称为脉压差增大,多见于老年患者,可能本身存在动脉硬化。如果收缩压减去舒张压脉压差>60mmHg,则认为患者存在脉压差增大。如果收缩压比较高,优选钙通道阻滞剂,代表药物有非洛地平、硝苯地平等,针对于高压,即收缩压更有优势,建议患者作为优选治疗性用药。如果患者存在动脉硬化性问题,建议应用预防动脉粥样硬化进展的药物,比如口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。动脉硬化能够在一定程度上得到改善,脉压差增大的情况会得到一定的改善。注意密切监测血压,尽可能避免舒张压<70mmHg。注意运动、减肥,进行低盐、低脂饮食,多吃新鲜瓜果、蔬菜,良好的生活方式干预对于改善血压也比较重要。
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